Factori cheie pentru implementarea cu succes a unui program de notificare a expunerii

( 29 octombrie 2020)

De Lauren DeVos

Colectarea datelor de sănătate publică în întreaga pandemie COVID-19 s-a dovedit a fi cea mai importantă piesă pentru încetinirea cu succes a răspândirii a virusului și aplatizarea curbei. Pe măsură ce pandemia continuă și apar diferite soluții în ceea ce privește urmărirea contactelor și notificările de expunere, au apărut întrebări cu privire la impactul și eficacitatea acestor soluții.

S.U.A. Răspunsul digital (USDR) a lucrat cu guverne și ONG-uri din întreaga țară pentru a (sprijini eforturile de sănătate publică), inclusiv înființarea site-urilor de testare COVID, consiliere cu privire la (integritatea datelor și interoperabilitatea) și furnizarea informații și recomandări referitoare la urmărirea contactelor . Pe parcursul acestei lucrări, ne-am dat seama că există o lipsă de date privind eficacitatea care ar putea ajuta liderii guvernamentali și factorii de decizie să stabilească cea mai bună acțiune în ceea ce privește tehnologia de notificare a expunerii.

În septembrie, USDR a colaborat cu Fundația Rockefeller pentru a descoperi învățături despre notificările de expunere care ar putea fi utile pentru guvernul nostru și pentru partenerii ONG-urilor, pe măsură ce își continuă eforturile de răspuns COVID. Împreună, am văzut ocazia de a învăța din alte țări, în special din cele cu provocări similare cu SUA, care au implementat cu succes tehnologia de notificare a expunerii. Scopul general a fost să învețe despre procesele lor și să înțeleagă rezultatele mai mari ale sănătății publice.

Oficialii din Germania și Irlanda, care au lansat și au condus programele de notificare a expunerii din țările lor, s-au alăturat USDR și Fundației Rockefeller pentru a găzdui un eveniment virtual centrat în jurul muncii lor. Liderii din domeniul sănătății publice, incluzând mai mult de o duzină de „lucrători” din diferite state și o mână de țări, împreună cu lideri din diferite grupuri de reflecție, s-au unit pentru a discuta despre abordările și implementările de până acum pentru aplicațiile Google Apple Exposure Notification (GAEN) . Următoarele sunt opțiuni practice din conversație pentru a vă ajuta să implementați un program de notificare a expunerii cu succes.

Integrarea cu testarea este critică.

Corona-Warn-App din Germania adoptă o abordare dublă, concentrându-se atât pe urmărirea contactelor, cât și pe testare. (Sursa: Ministerul Federal al Sănătății din Germania)

Dacă statul dvs. ia 10 zile pentru a reveni la persoanele cu rezultatele testelor COVID, toate eforturile în jurul notificărilor de expunere sau urmărirea contactelor sunt discutabile. Cel mai important aspect al unui program de notificări de expunere de succes este timpul de răspuns la testare. Cei care au optat pentru a primi alerte de notificare a expunerii trebuie să știe unde să fie testați dacă au fost expuși și au acces rapid la rezultate pentru a determina următorii pași.

În Seattle, USDR a colaborat cu oficialii orașului pentru a verifica rapid și a alege software-ul online pentru a permite publicului să se înscrie în avans pentru testele COVID-19. Portalul online, oferit de Solv Health , a permis orașului să colecteze în avans informațiile de facturare și de contact necesare pentru a facilita testarea eficientă, rezultând în Seattle testarea a aproape 300.000 de persoane folosind platforma pe care am verificat-o . Portalul permite, de asemenea, localizatorilor de contacte să comunice cu persoanele pentru care a fost detectat COVID-19.

Experiențele bogate și de încredere ale consumatorilor conduc la rate mai mari de adopție.

Având un back-end sigur și comunicând clar măsurile luate pentru a asigura confidențialitatea va plăti dividende atunci când vine vorba dacă aplicația prinde efectiv. Scepticismul cu privire la utilizarea datelor poate fi un factor de descurajare puternic pentru persoanele care iau în considerare descărcarea aplicației. Evitați orice motiv de îngrijorare abordând în mod proactiv orice întrebări potențiale într-un mod care să rezoneze cu consumatorii. Când Google și Apple și-au anunțat sistemul de notificări de expunere în colaborare , au pus un accent deosebit pe elementele de design existente pentru a proteja confidențialitatea utilizatorilor. În limbaj simplu, fără jargon tehnic, aceștia împărtășesc detalii despre modul în care utilizatorii pot opta pentru notificările de expunere, modul în care Bluetooth urmărește proximitatea în loc de locație, modul în care identitățile utilizatorilor nu sunt divulgate și modul în care numai autoritățile de sănătate publică au acces la date. Preocuparea de bază este totuși acolo, deoarece 71\% dintre americani spun că nu intenționează să descarce o aplicație de urmărire a contactelor COVID , citând preocupările privind confidențialitatea digitală principalul factor de descurajare, potrivit unui sondaj realizat de compania de software de securitate Avira.

Germania și Irlanda (împreună cu multe alte țări) și-au obținut majoritatea bazelor de cod, adoptând o altă abordare pentru creșterea transparenței și consolidarea încrederii între avocații confidențialității, epidemiologi și public. Un beneficiu suplimentar al surselor deschise este că a creat o comunitate de implementatori interdisciplinari GAEN care pot personaliza tehnologia în contextul lor local și pot împărtăși în mod transparent învățăturile, așa cum am văzut prin acest eveniment.

Programele complete, executate corect au ca rezultat rezultate pozitive în sănătatea publică.

Guvernele care implementează o aplicație de notificări de expunere în contextul unui efort mai mare de urmărire a contactelor va avea rezultate pozitive pentru ambele. Mulți își concentrează atenția în primul rând asupra dezvoltării aplicației, dar nu iau întotdeauna în considerare alte aspecte importante, cum ar fi marketingul, buy-in-ul politic etc. Când puteți reuni simultan toate fluxurile de lucru – echipa care construiește aplicația, echipa de marketing, considerațiile de securitate etc. – atunci puteți avea impact. Ia de exemplu Irlanda. Lansarea aplicației COVID Tracker a constat în peste 500 de întâlniri și o mie de conferințe video pentru peste 100 de persoane din echipa extinsă. Statele care se străduiesc să își dezvolte propriile aplicații ar trebui să fie pregătite pentru ascensiune.

Aplicația COVID Tracker din Irlanda are a fost descărcat de aproape 2 milioane de persoane de la lansare, dar aplicația este doar o parte din efortul național de reducere a răspândirii COVID-19. (Sursa: Guvernul Irlandei )

Pentru a amplifica sprijinul politic, organizatorii programului ar trebui concentrați-vă pe eforturile de marketing și planificați o lansare publică atentă și intenționată. Aceasta ar trebui să includă liderii care difuzează și vorbesc despre programul de notificare a expunerii și o conversație consecventă despre motivele pentru care testarea și urmărirea. Scopul ar trebui să fie ca toată țara sau, în cazul nostru, întregul stat să vorbească despre program. Aceasta poate fi o provocare aici în SUA, deoarece aceste programe sunt administrate la nivel de stat. Deși nu avem control asupra narațiunii federale, statele trebuie să își creeze propria narațiune care să reducă zgomotul la nivel federal.

Date măsurabile și interoperabilitatea determină dacă un program are succes.

Construirea și lansarea unui program de notificări de expunere este doar începutul. Analiza continuă și colectarea datelor vor permite iterațiile necesare pentru a se asigura că programul este eficient și întreținut în mod corespunzător. De exemplu, în Irlanda, aproape 2 milioane de persoane au descărcat aplicația Covid Tracker din țară de la lansare, cu 1,3 milioane de utilizatori activi. Conform Departamentului irlandez de sănătate , aceasta reprezintă 34\% din populația adultă (cu vârsta peste 16 ani) din Irlanda. Începând cu 13 octombrie, aplicația a fost folosită pentru a informa mai mult de 4.000 de persoane despre contactul strâns cu cazuri confirmate de coronavirus.

În mod similar, în Germania, Ministerul Federal al Sănătății urmărește o varietate de valori și scenarii pentru a determina dacă programul are un impact. Dincolo de numărul de descărcări, Ministerul urmărește dacă informațiile de contact ale unei persoane sunt înregistrate pentru a comunica cu acestea; dacă o persoană s-a angajat în mod semnificativ cu aplicația; dacă oamenii au fost anunțați dacă este încărcat un caz pozitiv; și, dacă o persoană a fost notificată, dacă a putut fi testată.

Corona-Warn-App din Germania și trackerul COVID al Irlandei au făcut recent parte din prima fază a aplicațiilor naționale care urmează să fie incluse într-un Sistem la nivelul întregii UE pentru a asigura interoperabilitatea numită „poartă” , împreună cu aplicația Immuni din Italia. Gateway-ul asigură funcționarea perfectă a aplicațiilor peste granițe, permițând utilizatorilor să instaleze o singură aplicație și să beneficieze în continuare de urmărirea contactelor și primirea de alerte, indiferent dacă este în țara lor de origine sau în străinătate.

Sursă: Guvernul Irlandei

Având responsabilitatea dezvoltării aplicațiilor care se încadrează la nivelul statului în SUA, importanța interoperabilității crește pentru a se asigura că virusul este ținut la distanță la nivel național. Pentru a ajuta aplicațiile din SUA să fie eficiente în toate jurisdicțiile, Asociația Laboratoarelor de Sănătate Publică a dezvoltat un server național care poate găzdui în siguranță datele utilizatorilor afectați, eliminând duplicarea și permite notificări peste granițe de stat.

Un sfat de închidere din partea echipei germane a fost „să păstreze [aplicația] cât mai simplu posibil.Ori de câte ori încercați să implementați ceva care depășește MVP crucial, atunci aveți probleme, de la perioada de timp pe care o planificați până la riscul tehnic. ”

USDR și Fundația Rockefeller continuă să exploreze impactul programelor de notificare a expunerii, căutând oportunități de educare și sprijinire a guvernelor și ONG-urilor care au nevoie de asistență. Dacă sunteți interesat să colaborați cu USDR pentru a aborda subiecte precum testarea COVID, urmărirea contactelor, integritatea datelor sau alte inițiative privind datele de sănătate, completați acest scurt formular de admisie și vom urmăriți-vă în câteva zile. Fundația Rockefeller va continua să publice resurse utile bazându-se pe Testare națională & Urmărire Plan de acțiune , cum ar fi un testare & manual de urmărire a mesajelor, linii directoare pentru strategii de testare și screening și strategii de testare pentru redeschiderea școlilor .

Resurse suplimentare

Documentație și modele de risc:

resursă comunitară de implementatori GAEN:

Selectați literatura academică:

Lauren DeVos a lucrat în industria asistenței medicale în ultimul deceniu, concentrându-se pe tehnologia sănătății, întreprinderile în stadiu incipient și sănătatea publică. În prezent, se oferă voluntar în SUA Digital Response, cu accent pe testarea COVID, urmărirea contactelor și securitatea alimentelor.