CUKRZYCA I DEPRESJA: CZY TO WYPALENIE?

(Kiana Cranney ) (28 grudnia 2020 r.)

Termin „wypalenie zawodowe ”Został wymyślony w latach 70. przez amerykańskiego psychologa Herberta Freudenbergera. „Użył go do opisania konsekwencji silnego stresu i wzniosłych ideałów w zawodach„ pomocowych ”. Na przykład lekarze i pielęgniarki, którzy poświęcali się dla innych, często kończyli się „wypaleniem” – wyczerpaniem, apatią i niezdolnością do radzenia sobie. Czy tak się dzieje z pacjentami cierpiącymi na cukrzycę? Niektórzy eksperci medyczni zaczynają myśleć, że tak może być.

Wcześniejsze badania wykazały, że istnieje znaczący związek między depresją a cukrzycą. Jednak wyniki te nie były spójne we wszystkich badaniach. Niespójności wynikają ze sposobu diagnozowania depresji. Diagnoza depresji opiera się wyłącznie na objawach, bez rozważenia, co może być przyczyną podstawowego niepokoju emocjonalnego. Niektórzy eksperci odkryli, że wypalenie zawodowe z powodu cukrzycy może naśladować objawy depresji.

Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, często odczuwają bezradność, próbując poradzić sobie z chorobą, która czasami wydaje się niepowstrzymany. To cierpienie związane z cukrzycą znajduje odzwierciedlenie w przekonaniu o niewłaściwym wykonywaniu pracy z cukrzycą, obawach o długoterminowe powikłania oraz trudnościach w zrozumieniu nieregularnych i nieoczekiwanych wartości glikemii. Codzienne życie osoby z cukrzycą może być stresujące, ponieważ musi przestrzegać ścisłego harmonogramu, w którym konsekwentnie mierzy poziom glukozy, często z ukłuciem palca wskazującego. Ponadto muszą zarządzać tym, co spożywają, aby nie pogarszać ich stanu. Brak pewności siebie w identyfikacji objawów hipoglikemii jest również kolejnym źródłem niepokoju dla osób borykających się z tą chorobą. Niektóre z objawów hipoglikemii to niepokój, drażliwość, splątanie, nastrój; wszystkie te objawy wpływają na zachowanie pacjenta, co może wyjaśniać stres społeczny, jaki może odczuwać. Diabetycy mogą czuć, że muszą ukrywać swój stan przed innymi, ponieważ inni często traktują ich inaczej, gdy dowiadują się, że mają cukrzycę. Obawiają się, że ludzie będą o nich mniej myśleć, gdy stwierdzą, że chorują na cukrzycę, a ich stan czyni ich mniej atrakcyjnymi dla pracodawców. Coś, na co często narzekają diabetycy, to nadmierne lub niedostateczne zaangażowanie rodziny i przyjaciół w leczenie cukrzycy. Zaangażowanie przyjaciół i rodziny może sprawić, że uwierzą, że nie są ważni, ale nadmierne zaangażowanie może sprawić, że poczują się przytłoczeni. Poza aspektami społecznymi diabetycy czują również, że zmęczenie związane z ich stanem stanowi dla nich realne zagrożenie, zwłaszcza gdy angażują się w czynności, które mogą być niebezpieczne podczas snu, takie jak prowadzenie samochodu; nie chcą znaleźć się w sytuacji, w której nieumyślnie zranią siebie lub innych.

Ponadto diabetycy często odczuwają „niepokój lekarza”, gdy nie otrzymują wystarczającej pomocy, wsparcia i zrozumienia od lekarza diabetologa i zespół opieki zdrowotnej. Wyniki badań przeprowadzonych przez dr Fishera wskazują na znacznie większą liczbę źródeł cierpienia z powodu cukrzycy wśród dorosłych z cukrzycą typu 1 niż wśród osób z cukrzycą typu 2. Na przykład oryginalny Diabetes Distress Symptoms, opracowany głównie z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 2, identyfikuje tylko cztery źródła cierpienia cukrzycowego: Regimen Distress, Emotional Burden, Interpersonal Distress i Physician Distress (Polonsky et al., 2005). Tak więc, podczas gdy niektóre źródła niepokoju u dorosłych z cukrzycą typu 1 pokrywają się z tymi zgłaszanymi przez pacjentów z cukrzycą typu 2, pacjenci z cukrzycą typu 1 doświadczają niepokoju w spójnych wzorcach, które są liczniejsze i jakościowo inne niż pacjenci z cukrzycą typu 2 (np. ciężka hipoglikemia). Co więcej, pozycje, które obejmują skale, które wydają się być podobnie nazwane cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2, są różne. Na przykład pacjenci z cukrzycą typu 2 mają tendencję do grupowania niepokojów związanych ze stosowanym przez nich schematem leczenia w jedną, globalną podskalę, podczas gdy pacjenci z cukrzycą typu 1 identyfikują i dzielą określone aspekty stresu związanego z leczeniem na unikalne, opisowe domeny. Zatem zawartość siedmiu źródeł niepokoju cukrzycowego u dorosłych z cukrzycą typu 1 dostarcza zupełnie innego zestawu zmartwień i obaw niż w przypadku dorosłych z cukrzycą typu 2. Ten brak zrozumienia ze strony lekarzy może zwiększyć stres odczuwany przez diabetyków.

Związek między wypaleniem a depresją

Kobiety są bardziej niż mężczyźni narażone na rozwój zaburzeń depresyjnych z cukrzycą lub bez.Systematyczny przegląd dowodów wskazał, że u 27\% kobiet z cukrzycą wystąpiły zaburzenia depresyjne, czyli mniej więcej o jedną trzecią częściej niż u mężczyzn z cukrzycą, u których 18\% zachorowało na depresję. Brak precyzji i jasności definicji i pomiarów doprowadził do powstania literatury dotyczącej depresji i cukrzycy, która jest zagmatwana i często sprzeczna. Aby rozwiązać ten problem, sugerujemy, aby konstrukt stresu emocjonalnego był traktowany jako podstawowy, ciągły wymiar, który leży u podstaw cierpienia związanego z cukrzycą, „subklinicznej” depresji, nasilonych objawów depresyjnych i dużych zaburzeń depresyjnych; że głównym źródłem lub treścią cierpienia emocjonalnego jest cukrzyca i jej leczenie, inne stresy życiowe i inne czynniki sprawcze; oraz że w opiece klinicznej należy wziąć pod uwagę zarówno źródło, jak i stopień dolegliwości. Sugerujemy, że wszyscy chorzy na cukrzycę, nawet ci, u których cierpienie emocjonalne związane z cukrzycą osiąga poziom poważnego zaburzenia depresyjnego, mogą odnieść korzyści z rozważenia treści cierpienia emocjonalnego, aby skutecznie kierować opieką. Takie podejście może prowadzić do bardziej odpowiednich i ukierunkowanych interwencji skoncentrowanych na pacjencie.

Jest nadzieja

Zmniejszenie stresu związanego z reżimem jest związane z lepszym zarządzaniem i kontrolą glikemii w czasie. Dr Zuleta praktykuje medycynę na całym świecie od ponad 20 lat. Od ciągłego słuchania o lekach na cukrzycę wiedział, że istnieją skuteczniejsze rozwiązania.

Poznając metody leczenia i różne mentorowania … odkrył przełomową, oczywistą prawdę, że cukrzyca typu 2 jest w większości odwracalna. ludzi, ale dlaczego nie jest to powszechnie znane?

Obserwowanie, jak jego pacjenci zmniejszają swoją liczbę, było niesamowicie satysfakcjonujące i zachęca go do dzielenia się sukcesem ze wszystkimi.

Dr. Zuleta pragnie dotrzeć do jak największej liczby osób, aby podzielić się swoją potężną wiedzą. Jest zdeterminowany i pewny siebie, aby dokonać przełomu w dzisiejszym społeczeństwie. We współpracy z czołowymi, wiodącymi ekspertami w dziedzinie odwracania cukrzycy.

Mikro nawyki

Dzielenie się ciężarem

Dowiedz się, gdzie jesteś Typ 1, typ 1,5 ( LADA to skrót od Latent Autoimmune Cukrzyca dorosłości.) lub Typ 2.

Źródła

  • Fisher L, Glasgow RE, Stryker LA. Związek między dystresem cukrzycowym a depresją kliniczną u pacjentów z cukrzycą typu 2. Opieka diabetologiczna. 2010; 33: 1034–1036.
  • Hoover, Joan Williams. (1983). Wypalenie pacjenta i inne przyczyny niestosowania się do zaleceń. Pobrane z: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791& rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky, William H. (1999). Wypalenie cukrzycowe: co robić, kiedy już nie możesz tego znieść.
  • Sartorius N., Cimino L. Dialog na temat cukrzycy i depresji (DDD): pochodzenie i osiągnięcia. J Affect Disord. 2012; 142 (1): S4 – S7.