DIABETES EN DEPRESSIE: IS HET BURNOUT?

(Kiana Cranney ) (28 dec.2020)

De term “burn-out ”Werd in de jaren zeventig bedacht door de Amerikaanse psycholoog Herbert Freudenberger. “Hij gebruikte het om de gevolgen te beschrijven van ernstige stress en hoge idealen bij het“ helpen ”van beroepen. Artsen en verpleegkundigen, bijvoorbeeld, die zichzelf opofferen voor anderen, raakten vaak opgebrand – uitgeput, lusteloos en niet in staat het hoofd te bieden. Gebeurt dat bij patiënten met diabetes? Sommige medische experts beginnen te denken dat dit het geval kan zijn.

Eerdere studies hebben geconcludeerd dat er significante verbanden waren tussen depressie en diabetes. Deze bevindingen waren echter niet consistent in alle onderzoeken. De inconsistenties vloeien voort uit de manier waarop depressie wordt gediagnosticeerd. Depressie-diagnose is alleen gebaseerd op symptomen, zonder rekening te houden met de oorzaak van het onderliggende emotionele leed. Wat sommige experts hebben ontdekt, is dat burn-out door het omgaan met diabetes de symptomen van depressie kan nabootsen.

Mensen die met een diabetesdiagnose te maken hebben, voelen zich vaak hulpeloos wanneer ze proberen een aandoening te behandelen die soms lijkt oncontroleerbaar. Deze diabetesmoeilijkheid komt tot uiting in de perceptie dat diabetes niet goed genoeg is, zorgen over complicaties op de lange termijn en problemen met het begrijpen van grillige en onverwachte bloedglucosecijfers. Het dagelijkse leven van diabetespatiënten kan stressvol zijn, omdat ze zich aan een strikt schema moeten houden waarin ze consequent hun glucosespiegels meten, vaak met een prik in de wijsvinger. Bovendien moeten ze beheren wat ze consumeren, zodat ze hun toestand niet verergeren. Een gebrek aan vertrouwen in het kunnen identificeren van hypoglykemische symptomen is ook een andere bron van angst voor mensen die met deze aandoening worstelen. Enkele van de symptomen van hypoglykemie zijn angst, prikkelbaarheid, verwarring, humeurigheid; al deze symptomen zijn van invloed op het gedrag van een patiënt, wat de sociale stress die hij kan voelen kan verklaren. Diabetici kunnen het gevoel hebben dat ze hun aandoening voor anderen moeten verbergen, omdat anderen hen vaak anders behandelen als ze ontdekken dat ze diabetes hebben. Ze zijn bang dat mensen minder aan hen zullen denken als ze eenmaal diabetes hebben en dat hun toestand hen minder aantrekkelijk maakt voor werkgevers. Iets waar diabetici vaak over klagen, is de overmatige betrokkenheid of onderbetrokkenheid van familie en vrienden als het gaat om diabetesmanagement. Onder betrokkenheid van hun vrienden en familie zouden ze kunnen doen geloven dat ze niet belangrijk zijn, maar te veel betrokkenheid kan ervoor zorgen dat ze zich gesmoord voelen. Behalve de sociale aspecten, zijn diabetici ook van mening dat de vermoeidheid die met hun toestand gepaard gaat, voor hen persoonlijk gevaar oplevert, vooral wanneer ze activiteiten ondernemen die gevaarlijk kunnen zijn om te ondernemen terwijl ze slaperig zijn, zoals autorijden; ze willen zichzelf niet in een situatie bevinden waarin ze zichzelf of anderen onbedoeld pijn doen.

Bovendien voelen diabetici vaak “doktersongeluk” wanneer ze niet voldoende hulp, ondersteuning en begrip krijgen van hun diabetesarts en zorgteam. Bevindingen van een studie uitgevoerd door Dr. Fisher, wijzen op een veel groter aantal bronnen van diabetesstoornis bij volwassenen met diabetes type 1 dan bij diegenen met diabetes type 2. De oorspronkelijke Diabetes Distress Symptoms, voornamelijk ontwikkeld met type 2 diabetes patiënten, identificeert slechts vier bronnen van Diabetes Distress: Regimen Distress, Emotional Burden, Interpersonal Distress en Physician Distress (Polonsky et al., 2005). Dus hoewel sommige bronnen van angst bij volwassenen met diabetes type 1 overlappen met die gerapporteerd door diabetes type 2 patiënten, ervaren patiënten met diabetes type 1 angst in samenhangende patronen die talrijker zijn en kwalitatief verschillen van patiënten met type 2 diabetes (bijv. ernstige hypoglykemie). Bovendien zijn de items die de schalen van type 1 diabetes en diabetes type 2 bevatten, verschillend. Patiënten met diabetes type 2 hebben bijvoorbeeld de neiging om het leed over hun diabetesregime te groeperen in een enkele, globale subschaal, terwijl patiënten met diabetes type 1 specifieke aspecten van het ongerief in het regime identificeren en verdelen in unieke, beschrijvende domeinen. De inhoud van de zeven bronnen van diabetesnood voor volwassenen met diabetes type 1 levert dus een heel andere reeks zorgen en zorgen op dan voor volwassenen met diabetes type 2. Dit gebrek aan begrip van hun artsen kan bijdragen aan de stress die diabetici al voelen.

Het verband tussen burn-out en depressie

Vrouwen lopen een groter risico dan mannen om depressieve stoornissen te ontwikkelen, met of zonder diabetes.Een systematische review van bewijs gaf aan dat 27\% van de vrouwen met diabetes depressieve stoornissen ontwikkelde, wat ongeveer een derde hoger was dan die van mannen met diabetes, van wie 18\% een depressie ontwikkelde. Een gebrek aan precisie en duidelijkheid in definitie en meting heeft geleid tot een literatuur over depressie en diabetes die verwarrend en vaak tegenstrijdig is. Om deze verwarring op te lossen, stellen we voor om het concept van emotionele stress te beschouwen als een continue kerndimensie die ten grondslag ligt aan diabetesgerelateerde stress, ‘subklinische’ depressie, verhoogde depressieve symptomen en depressieve stoornis; dat diabetes en de behandeling ervan, andere spanningen in het leven en andere bijdragers tot de belangrijkste bron of inhoud van emotioneel leed behoren; en dat zowel de bron als de ernst van het leed in de klinische zorg in aanmerking worden genomen. We suggereren dat alle mensen met diabetes, zelfs degenen bij wie de aan diabetes gerelateerde emotionele stress stijgt tot het niveau van depressieve stoornis, baat kunnen hebben bij het in overweging nemen van de inhoud van hun emotionele stress om effectief zorg te kunnen sturen. Deze benadering kan leiden tot meer geschikte en gerichte patiëntgerichte interventies.

Er is hoop

Vermindering van stress in het regime wordt in verband gebracht met verbeterde behandeling en glycemische controle in de loop van de tijd. Dr. Zuleta beoefent al meer dan 20 jaar wereldwijd geneeskunde. Door constant te horen over medicijnen om diabetes te behandelen, wist hij dat er effectievere oplossingen waren.

Door de behandelmethoden te leren voor verschillende mentorschappen … ontdekte hij de baanbrekende, duidelijke waarheid dat diabetes type 2 in de meeste gevallen volledig omkeerbaar is. mensen, maar waarom is dit niet algemeen bekend?

Het was ongelooflijk lonend om zijn patiënten te zien verlagen, en het moedigt hem aan om het succes met iedereen te delen.

Dr. Zuleta is gedreven om zoveel mogelijk mensen te bereiken om zijn krachtige kennis te delen. Hij is vastbesloten en zelfverzekerd om vandaag een doorbraak in de samenleving te maken. In samenwerking met de meest vooraanstaande experts uit de industrie op het gebied van diabetesomkering.

Microgewoonten

De last delen

Weet waar je bent Type 1, Type 1.5 ( LADA staat voor Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood.) of Type 2.

Bronnen

  • Fisher L, Glasgow RE, Stryker LA. De relatie tussen diabetesstoornis en klinische depressie bij patiënten met diabetes type 2. Diabetes Zorg. 2010; 33: 1034-1036.
  • Hoover, Joan Williams. (1983). Burn-out van de patiënt en andere redenen voor niet-naleving. Opgehaald van: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791& rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky, William H. (1999). Diabetes Burn-out: wat te doen als u er niet meer tegen kunt.
  • Sartorius N., Cimino L. De dialoog over diabetes en depressie (DDD): oorsprong en prestaties. J beïnvloedt wanorde. 2012; 142 (1): S4-S7.