DIABETER OG DEPRESSJON: ER DET BURNOUT?

(Kiana Cranney ) (28. des 2020)

Begrepet “utbrenthet ”Ble laget på 1970-tallet av den amerikanske psykologen Herbert Freudenberger. “Han brukte den til å beskrive konsekvensene av alvorlig stress og høye idealer i å“ hjelpe ”yrker. Leger og sykepleiere, for eksempel som ofrer seg for andre, vil ofte ende opp med å bli «utbrent» – utmattet, sløv og ikke i stand til å takle. Er det det som skjer med pasienter som lider av diabetes? Noen medisinske eksperter begynner å tenke at dette kan være tilfelle.

Tidligere studier har konkludert med at det var signifikante sammenhenger mellom depresjon og diabetes. Imidlertid var disse funnene ikke konsistente i alle studier. Uoverensstemmelsene kommer fra måten depresjon diagnostiseres på. Depresjonsdiagnose er bare basert på symptomer, uten å vurdere hva som kan forårsake den underliggende følelsesmessige lidelsen. Det noen eksperter har funnet er at utbrenthet fra å håndtere diabetes kan etterligne symptomene på depresjon.

Personer som arbeider med en diabetesdiagnose føler ofte en hjelpeløshet når de prøver å håndtere en tilstand som til tider virker ustyrlig. Denne diabetesnødene gjenspeiles i oppfatningen om ikke å gjøre en god nok jobb med diabetes, bekymringer for langsiktige komplikasjoner og vanskeligheter med å forstå uregelmessige og uventede blodsukkeretall. Hverdagen til en diabetiker kan være stressende da de må følge en streng tidsplan der de konsekvent måler glukosenivået, ofte med et stikk til pekefingeren. I tillegg trenger de å håndtere det de bruker, slik at de ikke forverrer tilstanden. Mangel på tillit til å kunne identifisere hypoglykemiske symptomer er også en annen kilde til nød for mennesker som sliter med denne tilstanden. Noen av symptomene på hypoglykemi er angst, irritabilitet, forvirring, humørsykdom; alle disse symptomene påvirker pasientens atferd, noe som kan forklare de sosiale belastningene de kan føle. Diabetikere kan føle at de trenger å skjule tilstanden sin for andre fordi andre ofte behandler dem annerledes når de finner ut at de har diabetes. De frykter at folk vil tenke mindre på dem når de opplever at de har diabetes, og at deres tilstand gjør dem mindre attraktive for arbeidsgivere. Noe som diabetikere ofte klager over, er overinnblanding eller under involvering av familie og venner når det gjelder diabetesbehandling. Under involvering av venner og familie kan de få dem til å tro at de ikke er viktige, men for mye involvering kan få dem til å føle seg kvalt. Foruten de sosiale aspektene, føler diabetikere også at trettheten forbundet med deres tilstand utgjør en reell fare for dem, personlig, spesielt når de deltar i aktiviteter som det kan være farlig å utføre mens de er døsige, som å kjøre bil; de ønsker ikke å befinne seg i en situasjon der de utilsiktet sårer seg selv eller andre.

Videre føler diabetikere ofte «legens nød» når de ikke får tilstrekkelig hjelp, støtte og forståelse fra sin diabeteslege. og helsevesenet. Funn fra en studie utført av Dr. Fisher, indikerer et langt større antall kilder til diabetesnød blant voksne med type 1-diabetes enn blant de med type 2-diabetes. For eksempel identifiserer de opprinnelige Diabetes Distress Symptoms, utviklet primært med Type 2-diabetespasienter, bare fire kilder til Diabetes Distress: Regimen Distress, Emotional Burden, Interpersonal Distress, and Physician Distress (Polonsky et al., 2005). Mens noen kilder til nød blant voksne med type 1-diabetes overlapper dem som er rapportert av type 2-diabetespasienter, opplever type 1-diabetespasienter nød i sammenhengende mønstre som er flere og kvalitativt forskjellige fra pasienter med type 2-diabetes (f.eks. Gjennomgripende frykt for alvorlig hypoglykemi). Videre er elementene som inneholder det som ser ut til å ha samme tittel Type 1 Diabetes og Type 2 Diabetes skalaer forskjellige. For eksempel har Type 2-diabetespasienter en tendens til å gruppere nød om deres diabeteskur i en enkelt, global underskala, mens type 1-diabetespasienter identifiserer og fordeler spesifikke aspekter av diettmangel i unike, beskrivende domener. Dermed gir innholdet i de syv kildene til diabetesnød for voksne med type 1 diabetes et helt annet sett med bekymringer og bekymringer enn for voksne med type 2-diabetes. Denne mangelen på forståelse fra legene deres kan øke stresset diabetikere allerede føler.

Koblingen mellom utbrenthet og depresjon

Kvinner har høyere risiko enn menn for å utvikle depressive lidelser, med eller uten diabetes.En systematisk gjennomgang av bevis indikerte at 27\% av kvinnene med diabetes utviklet depressive lidelser, som var omtrent en tredjedel høyere enn for menn med diabetes, hvorav 18\% utviklet depresjon. Manglende presisjon og klarhet i definisjon og måling har ført til en litteratur om depresjon og diabetes som er forvirrende og ofte motstridende. For å løse denne forvirringen foreslår vi at konstruksjonen av følelsesmessig nød betraktes som en kjerne, kontinuerlig dimensjon som ligger til grunn for diabetesrelatert nød, ‘subklinisk’ depresjon, forhøyede depressive symptomer og alvorlig depressiv lidelse; at den primære kilden eller innholdet av følelsesmessig nød inkluderer diabetes og dets håndtering, andre livsstress og andre bidragsytere; og at både kilde og alvorlighetsgrad av lidelser vurderes i klinisk behandling. Vi foreslår at alle mennesker med diabetes, også de som har diabetesrelatert følelsesmessig nød stiger til nivået av alvorlig depressiv lidelse, kan ha nytte av å ta hensyn til innholdet i deres følelsesmessige lidelse for å lede omsorg effektivt. Denne tilnærmingen kan føre til mer hensiktsmessige og målrettede pasientsentrerte intervensjoner.

Det er håp

Reduksjoner i kurstilfeller er assosiert med forbedret styring og glykemisk kontroll over tid. Dr. Zuleta har praktisert medisin globalt i over 20 år. Fra å stadig høre om medisiner for å behandle diabetes, visste han at det var mer effektive løsninger.

Å lære seg behandlingsmetodene til forskjellige mentorer … han oppdaget den banebrytende, tydelige sannheten om at type 2 diabetes er fullt reversibel mennesker, men hvorfor har ikke dette vært allment kjent?

Å observere pasientene senke antallet har vært utrolig givende, og oppfordrer ham til å dele suksessen med alle.

Dr. Zuleta er drevet til å nå så mange mennesker han kan for å dele sin kraftige kunnskap. Han er bestemt og trygg på å få et gjennombrudd i samfunnet i dag. I samarbeid med de ledende bransjeekspertene innen reversering av diabetes.

Mikrovaner

Deling av byrden

Vet hvor du er Type 1, Type 1.5 ( LADA står for Latent Autoimmune Diabetes i voksen alder.) eller type 2.

Kilder

  • Fisher L, Glasgow RE, Stryker LA. Forholdet mellom diabetesnød og klinisk depresjon blant pasienter med type 2-diabetes. Diabetesomsorg. 2010; 33: 1034–1036.
  • Hoover, Joan Williams. (1983). Pasientutbrenthet og andre grunner til manglende overholdelse. Hentet fra: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791& rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky, William H. (1999). Diabetes Burnout: Hva du skal gjøre når du ikke kan ta det lenger.
  • Sartorius N., Cimino L. Dialogen om diabetes og depresjon (DDD): opprinnelse og prestasjoner. J påvirker uorden. 2012; 142 (1): S4 – S7.