暴露通知プログラムを正常に展開するための重要な要素

2020年10月29日)

By Lauren DeVos

COVID-19パンデミック全体での公衆衛生データの収集は、拡散を遅らせるための最も重要な要素であることが証明されています。ウイルスのそして曲線を平らにする。パンデミックが続き、コンタクトトレーシングと暴露通知に関するさまざまな解決策が出現するにつれて、これらの解決策の影響と有効性に関する質問が浮上しています。

米国Digital Response(USDR)は、COVIDテストサイトの立ち上げ、(データの整合性と相互運用性)に関するアドバイス、コンタクトトレーシングに関する洞察と推奨事項。この作業を通じて、政府の指導者や意思決定者が暴露通知技術に関する最善の行動方針を決定するのに役立つ有効性データが不足していることに気づきました。

9月、USDRはロックフェラー財団は、政府やNGOパートナーがCOVID対応の取り組みを継続する際に役立つ可能性のある暴露通知に関する学習を明らかにします。一緒になって、暴露通知技術の実装に成功した他の国々、特に米国と同様の課題を抱えている国々から学ぶ機会を見ました。包括的な目標は、彼らのプロセスについて学び、より大きな公衆衛生の結果を理解することでした。

自国の暴露通知プログラムを立ち上げ、主導したドイツとアイルランドの当局者は、USDRとロックフェラー財団に参加して主催しました。彼らの仕事を中心とした仮想イベント。さまざまな州や少数の国からの12人以上の「実行者」を含む公衆衛生のリーダーが、さまざまなシンクタンクのリーダーとともに、Google Apple Exposure Notification(GAEN)アプリのこれまでのアプローチと実装について話し合いました。 。以下は、暴露通知プログラムを成功させるための会話からの実用的なポイントです。

テストとの統合が重要です。

ドイツのCorona-Warn-Appは、2つのアプローチを採用しています。コンタクトトレーシングとテストの両方に焦点を当てています。 (出典:ドイツ連邦保健省)

州がCOVID検査結果のある人々に戻るのに10日かかる場合、暴露通知に関するすべての努力またはコンタクトトレーシングは無意味です。暴露通知プログラムを成功させるための最も重要な側面は、テストの所要時間です。暴露通知アラートの受信を選択した人は、暴露された場合にテストを受ける場所を知り、結果にすばやくアクセスして次のステップを決定する必要があります。

シアトルでは、USDRは市当局と提携しました。迅速に精査し、オンラインソフトウェアを選択して、一般の人々が事前にCOVID-19テストにサインアップできるようにします。 Solv Health が提供するオンラインポータルにより、市は必要な請求情報と連絡先情報を事前に収集して、効率的なテストを容易にすることができました。シアトルでは、私たちが精査したプラットフォームを使用して30万人近くをテストしました。ポータルでは、コンタクトトレーサーが、COVID-19が検出された個人と通信することもできます。

豊富で信頼できる消費者体験は、採用率の向上につながります。

安全なバックエンドを持ち、プライバシーを確​​保するために講じた措置を明確に伝えることは、アプリが実際に普及するかどうかに関して利益をもたらします。データ使用に関する懐疑論は、アプリのダウンロードを検討している人々にとって強力な抑止力になる可能性があります。消費者の共感を呼ぶような方法で潜在的な質問に積極的に取り組むことにより、懸念の原因を回避します。 GoogleとAppleが共同の暴露通知システムを発表したとき、ユーザーのプライバシーを保護するための設計要素に大きな重点を置きました。専門用語を使わずに平易な言葉で、ユーザーが露出通知をオプトインする方法、Bluetoothが場所ではなく近接を追跡する方法、ユーザーのIDが漏えいしない方法、公衆衛生当局のみがデータにアクセスする方法についての詳細を共有します。ただし、アメリカ人の71%が、デジタルプライバシーの懸念を彼らの例として挙げて、COVIDコンタクトトレーシングアプリをダウンロードする予定はないと述べているため、根本的な懸念は依然として存在します。セキュリティソフトウェア会社Aviraが実施した調査によると、主な抑止力。

ドイツとアイルランド(および他の多くの国)は、コードベースのほとんどをオープンソース化し、プライバシー擁護者、疫学者、および一般の人々の間で透明性を高め、信頼を構築するための別のアプローチを採用しています。オープンソースの追加の利点は、このイベントで見たように、テクノロジーをローカルコンテキストに合わせてカスタマイズし、相互に透過的に学習を共有できる、学際的なGAEN実装者のコミュニティが作成されることです。

包括的で適切に実行されたプログラムは、公衆衛生に良い結果をもたらします。

暴露通知アプリを導入している政府より大規模で成功したコンタクトトレーシングの取り組みのコンテキストでは、両方にプラスの結果が見られます。多くの人が主にアプリの開発に注意を向けていますが、マーケティングや政治的賛同など、他の重要な側面を常に考慮しているわけではありません。すべてのワークストリームを同時にまとめることができる場合、つまりアプリを構築するチームは、マーケティングチーム、セキュリティの考慮事項など—影響を与えることができるのはそのときです。アイルランドを例にとってみましょう。 COVID Trackerアプリの立ち上げは、500を超える会議と、拡張チームの100人以上を対象とした1,000のビデオ会議で構成されていました。独自のアプリの開発に努めている州は、リフトに備える必要があります。

アイルランドのCOVIDトラッカーアプリには発売以来200万人近くがダウンロードしましたが、このアプリはCOVID-19の蔓延を減らすための全国的な取り組みのほんの一部にすぎません。 (出典:アイルランド政府

政治的支援を拡大するには、プログラムの主催者はマーケティング活動に焦点を合わせ、思慮深く意図的な公開を計画します。これには、暴露通知プログラムについて放送および話し合うリーダーと、テストと追跡が重要である理由についての一貫した会話が含まれる必要があります。目標は、国全体、または私たちの場合は州全体にプログラムについて話してもらうことです。これらのプログラムは州レベルで管理されているため、これはここ米国では課題となる可能性があります。連邦の物語を管理することはできませんが、州は連邦レベルでノイズをカットする独自の物語を作成する必要があります。

測定可能なデータ相互運用性によって、プログラムが成功するかどうかが決まります。

暴露通知プログラムの構築と起動はほんの始まりに過ぎません。継続的な分析とデータ収集により、プログラムが効果的で適切に維持されていることを確認するために必要な反復が可能になります。たとえばアイルランドでは、発売以来200万人近くが国のCovid Trackerアプリをダウンロードしており、アクティブユーザーは130万人です。 アイルランド保健省によると、これはアイルランドの成人人口(16歳以上)の34%に相当します。 10月13日の時点で、このアプリは 4,000人以上の人々にコロナウイルスの確認された症例との密接な接触を通知するために使用されていました。

同様に、ドイツでは、連邦保健省がさまざまな指標とシナリオを追跡して、プログラムが影響を及ぼしているかどうかを判断しています。ダウンロードの数を超えて、省は、個人と通信するために、個人の連絡先情報がファイルにあるかどうかを追跡します。人がアプリに有意義に関与したかどうか。肯定的なケースがアップロードされた場合に人々に通知されたかどうか。また、通知を受けた場合は、テストを受けることができたかどうかも確認できます。

ドイツのCorona-Warn-AppとアイルランドのCOVIDトラッカーは、最近、「ゲートウェイ」と呼ばれる相互運用性を確保するためのEU全体のシステムと、イタリアのImmuniアプリ。ゲートウェイにより、アプリが国境を越えてシームレスに機能するようになり、ユーザーは1つのアプリのみをインストールでき、母国でも海外でも、連絡先の追跡とアラートの受信のメリットを享受できます。

出典:アイルランド政府

アプリ開発の責任が米国の州レベルに下がる中、ウイルスを全国的に阻止するための相互運用性の重要性が高まっています。米国のアプリを管轄区域全体で効果的にするために、 Association of Public Health Laboratoriesは、影響を受けるユーザーのデータを安全にホストし、重複を排除できる全国的なサーバーを開発しました州の境界を越えた通知を有効にします。

ドイツのチームからの締めくくりのアドバイスの1つは、「[アプリ]をできるだけシンプルに保つことでした。重要なMVPを超えた何かを実装しようとすると、計画している時間枠から技術的なリスクまで、問題が発生します。」

USDRとロックフェラー財団は調査を続けています。暴露通知プログラムの影響、支援を必要としている政府やNGOを教育し支援する機会を求めています。 USDRと協力して、COVIDテスト、コンタクトトレーシング、データ整合性、その他の健康データイニシアチブなどのトピックに取り組むことに関心がある場合は、この簡単な取り込みフォームに記入してください。数日以内にフォローアップしてください。ロックフェラー財団は、全国テスト&トレースに基づいて有用なリソースを引き続き公開します。 テスト&トレースメッセージハンドブック iv id = “2f59d04787″などのアクションプラン >

テストおよびスクリーニング戦略のガイドライン、および学校を再開するためのテスト戦略

追加リソース

ドキュメントとリスクモデル:

GAEN実装者コミュニティリソース:

学術文献の選択:

Lauren DeVosは、過去10年間、医療技術、初期段階のベンチャー、公衆衛生に重点を置いて医療業界で働いてきました。彼女は現在、COVID検査、コンタクトトレーシング、食料安全保障に焦点を当てたU.S. DigitalResponseでボランティア活動を行っています。