糖尿病とうつ病:燃え尽き症候群ですか?

Kiana Cranney )(2020年12月28日)

「燃え尽き症候群」という用語」は、1970年代にアメリカの心理学者HerbertFreudenbergerによって造られました。 「彼はそれを使って、職業を「助ける」ことにおける深刻なストレスと高い理想の結果を説明しました。たとえば、他の人のために自分自身を犠牲にする医師や看護師は、しばしば「燃え尽き」てしまい、疲れ果て、無気力になり、対処できなくなります。それは糖尿病に苦しんでいる患者に何が起こっているのですか?一部の医療専門家は、これが事実である可能性があると考え始めています。

過去の研究では、うつ病と糖尿病の間に有意な関連があると結論付けています。ただし、これらの調査結果はすべての研究で一貫しているわけではありません。矛盾は、うつ病の診断方法に由来します。うつ病の診断は、根本的な感情的苦痛を引き起こしている可能性があるものを考慮せずに、症状のみに基づいています。一部の専門家は、糖尿病に対処することによる燃え尽き症候群がうつ病の症状を模倣する可能性があることを発見しました。

糖尿病の診断に対処する個人は、状態を管理しようとすると無力感を感じることがよくあります。制御不能。この糖尿病の苦痛は、糖尿病で十分な仕事をしていないという認識、長期的な合併症の心配、および不規則で予期しない血糖値を理解するのが難しいことに反映されています。糖尿病患者は、血糖値を一貫して測定する厳格なスケジュールに従わなければならず、人差し指を刺すことが多いため、日常生活にストレスを感じる可能性があります。さらに、彼らは彼らが彼らの状態を悪化させないように彼らが消費するものを管理する必要があります。低血糖症状を特定できるという自信の欠如も、この状態に苦しんでいる人々にとってのもう1つの苦痛の原因です。低血糖の症状には、不安、神経過敏、錯乱、気分のむらなどがあります。これらの症状はすべて患者の行動に影響を及ぼし、患者が感じるかもしれない社会的ストレスを説明するかもしれません。糖尿病患者は、自分が糖尿病であることに気付いたときに他の人が異なる治療をすることが多いため、自分の状態を他の人から隠す必要があると感じるかもしれません。彼らは、糖尿病にかかっていることに気づいたら、人々が自分のことをあまり考えなくなることや、自分の状態が雇用主にとって魅力的でなくなることを恐れています。糖尿病患者がしばしば不平を言うのは、糖尿病管理に関して、家族や友人の過度の関与または関与不足です。友人や家族が関与していると、彼らは重要ではないと信じるようになりますが、関与しすぎると、窒息しているように感じる可能性があります。社会的側面に加えて、糖尿病患者はまた、特に運転のような眠気のあるときに行うのが危険である可能性のある活動に従事するとき、彼らの状態に関連する疲労が彼らに本当の危険をもたらすと感じています。自分や他の人を意図せず傷つけてしまうような状況に陥りたくないのです。

さらに、糖尿病患者は、糖尿病の医師から十分な支援、サポート、理解を受けていないときに「医師の苦痛」を感じることがよくあります。とヘルスケアチーム。フィッシャー博士が実施した研究の結果は、2型糖尿病の成人よりも1型糖尿病の成人の方がはるかに多くの糖尿病の苦痛の原因を示しています。たとえば、主に2型糖尿病患者を対象に開発された元の糖尿病の苦痛の症状は、糖尿病の苦痛の4つの原因、つまり、レジメンの苦痛、感情的な負担、対人関係の苦痛、および医師の苦痛のみを特定します(Polonsky et al。、2005)。したがって、1型糖尿病の成人の苦痛の原因のいくつかは、2型糖尿病患者によって報告されたものと重複しますが、1型糖尿病患者は、2型糖尿病患者とはより多く、質的に異なる一貫したパターンで苦痛を経験します(たとえば、重度の低血糖症)。さらに、同じようにタイトルが付けられているように見えるものを構成する項目は、1型糖尿病と2型糖尿病のスケールが異なります。たとえば、2型糖尿病患者は、糖尿病レジメンに関する苦痛を単一のグローバルサブスケールにグループ化する傾向がありますが、1型糖尿病患者は、レジメン苦痛の特定の側面を識別して、固有の記述ドメインに分割します。したがって、1型糖尿病の成人に対する糖尿病の苦痛の7つの原因の内容は、2型糖尿病の成人とは非常に異なる一連の心配と懸念を提供します。医師によるこの理解の欠如は、糖尿病患者がすでに感じているストレスを増大させる可能性があります。

燃え尽き症候群とうつ病の関連

女性は、糖尿病の有無にかかわらず、男性よりもうつ病性障害を発症するリスクが高くなります。証拠の系統的レビューは、糖尿病の女性の27%がうつ病性障害を発症したことを示しました。これは、糖尿病の男性の約3分の1であり、そのうち18%がうつ病を発症しました。定義と測定の精度と明確さの欠如は、混乱し、しばしば矛盾するうつ病と糖尿病に関する文献につながっています。この混乱を解決するために、精神的苦痛の構成要素を、糖尿病関連の苦痛、「無症候性」うつ病、うつ病症状の上昇、および大うつ病性障害の根底にある中核的で継続的な側面と見なすことをお勧めします。精神的苦痛の主な原因または内容には、糖尿病とその管理、その他の生活上のストレスおよびその他の要因が含まれること。そして、苦痛の原因と重症度の両方が臨床ケアで考慮されること。糖尿病に関連する精神的苦痛が大うつ病性障害のレベルにまで上昇した人々でさえ、糖尿病を患うすべての人々は、効果的にケアを指示するために彼らの感情的苦痛の内容を考慮することから利益を得ることができることを提案します。このアプローチは、より適切で的を絞った患者中心の介入につながる可能性があります。

希望があります

レジメンの苦痛の軽減は、時間の経過に伴う管理と血糖コントロールの改善に関連しています。ズレタ博士は、20年以上にわたって世界的に医療を実践してきました。糖尿病を治療するための薬について絶えず聞いていることから、彼はより効果的な解決策があることを知っていました。

さまざまなメンターシップの治療方法を学ぶ…彼は、2型糖尿病がほとんどの場合完全に可逆的であるという画期的な明白な真実を発見しました人々ですが、なぜこれが一般的に知られていないのですか?

患者の数が減少するのを観察することは非常にやりがいがあり、成功をすべての人と共有することを彼に奨励しています。

博士ズレタは、彼の強力な知識を共有するために、できるだけ多くの人々にリーチするように駆り立てられています。彼は今日の社会に突破口を開くことを決意し、自信を持っています。糖尿病の逆転に関する業界トップの専門家と協力して。

ミクロの習慣

負担の分担

タイプ1、タイプ1.5( LADA は、潜在性自己免疫糖尿病。)またはタイプ2。

出典

  • Fisher L、Glasgow RE、Stryker LA 2型糖尿病患者における糖尿病の苦痛と臨床的うつ病との関係。糖尿病治療。 2010; 33:1034-1036。
  • フーバー、ジョアンウィリアムズ。 (1983)。患者の燃え尽き症候群およびその他の違反の理由。取得元: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791 & rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky、William H.(1999)。糖尿病の燃え尽き症候群:もう服用できない場合の対処法
  • ザルトリウスN.、シミノL.糖尿病とうつ病(DDD)に関する対話:起源と成果。 J AffectDisord。 2012; 142(1):S4–S7。