DIABETE E DEPRESSIONE: È BURNOUT?

(Kiana Cranney ) (28 dicembre 2020)

Il termine “burnout ”È stato coniato negli anni 70 dallo psicologo americano Herbert Freudenberger. “Lha usato per descrivere le conseguenze di un forte stress e di alti ideali nelle professioni di“ aiuto ”. Medici e infermieri, ad esempio, che si sacrificano per gli altri, finiscono spesso per essere “esauriti”: esausti, svogliati e incapaci di far fronte. È quello che sta succedendo ai pazienti affetti da diabete? Alcuni esperti medici stanno iniziando a pensare che questo potrebbe essere il caso.

Studi precedenti hanno concluso che cerano legami significativi tra depressione e diabete. Tuttavia, questi risultati non erano coerenti in tutti gli studi. Le incongruenze derivano dal modo in cui viene diagnosticata la depressione. La diagnosi di depressione è basata solo sui sintomi, senza considerare ciò che potrebbe causare il disagio emotivo sottostante. Ciò che alcuni esperti hanno scoperto è che il burnout derivante dal trattamento del diabete potrebbe imitare i sintomi della depressione.

Gli individui che hanno a che fare con una diagnosi di diabete spesso provano un senso di impotenza quando cercano di gestire una condizione che a volte sembra incontrollabile. Questa sofferenza del diabete si riflette nella percezione di non svolgere un lavoro abbastanza buono con il diabete, preoccupazioni per le complicazioni a lungo termine e difficoltà a dare un senso a numeri di glucosio nel sangue irregolari e inaspettati. La vita quotidiana di una persona diabetica potrebbe essere stressante in quanto deve aderire a un programma rigoroso in cui misurare costantemente i propri livelli di glucosio, spesso con una puntura al dito indice. Inoltre, devono gestire ciò che consumano in modo da non aggravare la loro condizione. Anche la mancanza di fiducia nella capacità di identificare i sintomi dellipoglicemia è unaltra fonte di angoscia per le persone alle prese con questa condizione. Alcuni dei sintomi dellipoglicemia sono ansia, irritabilità, confusione, malumore; tutti questi sintomi influenzano il comportamento di un paziente che può spiegare gli stress sociali che possono provare. I diabetici possono ritenere di dover nascondere la loro condizione agli altri perché gli altri spesso li trattano in modo diverso quando scoprono di avere il diabete. Temono che le persone penseranno meno di loro una volta scoperto di avere il diabete e che la loro condizione li renda meno attraenti per i datori di lavoro. Qualcosa di cui i diabetici si lamentano spesso è il coinvolgimento eccessivo o insufficiente di familiari e amici quando si tratta di gestione del diabete. Il coinvolgimento dei loro amici e familiari potrebbe portarli a credere di non essere importanti, ma un coinvolgimento eccessivo potrebbe farli sentire soffocati. Oltre agli aspetti sociali, i diabetici sentono anche che la stanchezza associata alla loro condizione presenti per loro dei pericoli reali, personalmente, soprattutto quando sono impegnati in attività che potrebbero essere pericolose da intraprendere durante la sonnolenza, come la guida; non vogliono trovarsi in una situazione in cui feriscono involontariamente se stessi o gli altri.

Inoltre, i diabetici spesso si sentono “angosciati dal medico” quando non ricevono sufficiente aiuto, supporto e comprensione dal proprio medico diabetologo e team sanitario. I risultati di uno studio condotto dal Dr. Fisher, indicano un numero molto maggiore di fonti di sofferenza da diabete tra gli adulti con diabete di tipo 1 rispetto a quelli con diabete di tipo 2. Ad esempio, loriginale Diabetes Distress Symptoms, sviluppato principalmente con pazienti affetti da diabete di tipo 2, identifica solo quattro fonti di distress da diabete: distress da regime, carico emotivo, disagio interpersonale e angoscia del medico (Polonsky et al., 2005). Pertanto, mentre alcune fonti di angoscia tra gli adulti con diabete di tipo 1 si sovrappongono a quelle segnalate dai pazienti con diabete di tipo 2, i pazienti con diabete di tipo 1 sperimentano angoscia secondo schemi coerenti che sono più numerosi e qualitativamente diversi dai pazienti con diabete di tipo 2 (p. Es., Paure pervasive riguardo ipoglicemia grave). Inoltre, gli elementi che compongono le scale che sembrano essere denominati in modo simile Diabete di tipo 1 e Diabete di tipo 2 sono diversi. Ad esempio, i pazienti con diabete di tipo 2 tendono a raggruppare il disagio sul loro regime di diabete in ununica sottoscala globale, mentre i pazienti con diabete di tipo 1 identificano e suddividono aspetti specifici del disagio del regime in domini descrittivi unici. Pertanto, il contenuto delle sette fonti di sofferenza del diabete per gli adulti con diabete di tipo 1 fornisce una serie di preoccupazioni e preoccupazioni molto diverse rispetto agli adulti con diabete di tipo 2. Questa mancanza di comprensione da parte dei loro medici potrebbe aumentare lo stress che i diabetici già provano.

Il legame tra burnout e depressione

Le donne corrono un rischio maggiore rispetto agli uomini di sviluppare disturbi depressivi, con o senza diabete.Una revisione sistematica delle prove ha indicato che il 27\% delle donne con diabete ha sviluppato disturbi depressivi, che era circa un terzo superiore rispetto agli uomini con diabete, di cui il 18\% ha sviluppato depressione. Una mancanza di precisione e chiarezza nella definizione e misurazione ha portato a una letteratura sulla depressione e il diabete che è confusa e spesso contraddittoria. Per risolvere questa confusione, suggeriamo di considerare il costrutto del disagio emotivo come una dimensione centrale e continua che sta alla base del disagio correlato al diabete, della depressione “subclinica”, dei sintomi depressivi elevati e del disturbo depressivo maggiore; che la fonte primaria o il contenuto del disagio emotivo includono il diabete e la sua gestione, altri stress della vita e altri fattori che contribuiscono; e che sia la fonte che la gravità del disagio devono essere considerate nellassistenza clinica. Suggeriamo che tutte le persone con diabete, anche quelle il cui disagio emotivo correlato al diabete sale al livello di disturbo depressivo maggiore, possono trarre vantaggio dalla considerazione del contenuto del loro disagio emotivo per indirizzare la cura in modo efficace. Questo approccio può portare a interventi più appropriati e mirati incentrati sul paziente.

Cè speranza

Le riduzioni del disagio da regime sono associate a una migliore gestione e controllo glicemico nel tempo. La dott.ssa Zuleta pratica la medicina a livello globale da oltre 20 anni. Sentendo costantemente parlare di farmaci per curare il diabete, sapeva che cerano soluzioni più efficaci.

Imparando i metodi di trattamento a vari tutor … ha scoperto la verità rivoluzionaria ed evidente che il diabete di tipo 2 è completamente reversibile nella maggior parte dei casi. persone, ma perché non è stato comunemente noto?

Osservare i suoi pazienti diminuire il loro numero è stato incredibilmente gratificante e lo incoraggia a condividere il successo con tutti.

Dr. Zuleta è spinto a raggiungere quante più persone possibile per condividere la sua potente conoscenza. È determinato e fiducioso di fare una svolta nella società di oggi. In collaborazione con i massimi esperti del settore nellinversione del diabete.

Micro abitudini

Condivisione del carico

Sapere dove ti trovi Tipo 1, Tipo 1.5 ( LADA sta per Latent Autoimmune Diabete delletà adulta.) o Tipo 2.

Fonti

  • Fisher L, Glasgow RE, Stryker LA. La relazione tra sofferenza da diabete e depressione clinica tra i pazienti con diabete di tipo 2. Cura del diabete. 2010; 33: 1034-1036.
  • Hoover, Joan Williams. (1983). Burnout del paziente e altri motivi di non conformità. Estratto da: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791& rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky, William H. (1999). Burnout del diabete: cosa fare quando non ce la fai più.
  • Sartorius N., Cimino L. Il dialogo su diabete e depressione (DDD): origini e risultati. J Affect Disord. 2012; 142 (1): S4 – S7.