DIABETES Y DEPRESIÓN: ¿SE QUEMA?

(Kiana Cranney ) (28 de diciembre de 2020)

El término «agotamiento ”Fue acuñado en la década de 1970 por el psicólogo estadounidense Herbert Freudenberger. “Lo usó para describir las consecuencias del estrés severo y los altos ideales en las profesiones de“ ayuda ”. Los médicos y enfermeras, por ejemplo, que se sacrifican por los demás, a menudo terminan “agotados”, agotados, apáticos e incapaces de hacer frente. ¿Es eso lo que está pasando con los pacientes que padecen diabetes? Algunos expertos médicos están empezando a pensar que este puede ser el caso.

Estudios anteriores han concluido que existían vínculos importantes entre la depresión y la diabetes. Sin embargo, estos hallazgos no fueron consistentes en todos los estudios. Las inconsistencias se derivan de la forma en que se diagnostica la depresión. El diagnóstico de depresión se basa únicamente en los síntomas, sin considerar qué puede estar causando la angustia emocional subyacente. Lo que han descubierto algunos expertos es que el agotamiento por lidiar con la diabetes podría imitar los síntomas de la depresión.

Las personas que enfrentan un diagnóstico de diabetes a menudo sienten una sensación de impotencia cuando tratan de controlar una afección, que a veces incontrolable. Esta angustia por la diabetes se refleja en las percepciones de no hacer un trabajo suficientemente bueno con la diabetes, la preocupación por las complicaciones a largo plazo y las dificultades para dar sentido a los números de glucosa en sangre erráticos e inesperados. La vida diaria de una persona diabética puede ser estresante, ya que debe cumplir con un horario estricto en el que miden constantemente sus niveles de glucosa, lo que a menudo implica un pinchazo en el dedo índice. Además, necesitan gestionar lo que consumen para no agravar su condición. La falta de confianza para poder identificar los síntomas de hipoglucemia también es otra fuente de angustia para las personas que luchan con esta afección. Algunos de los síntomas de la hipoglucemia son ansiedad, irritabilidad, confusión, mal humor; todos estos síntomas afectan el comportamiento de un paciente, lo que puede explicar el estrés social que puede sentir. Los diabéticos pueden sentir que necesitan ocultar su condición a los demás porque otros a menudo los tratan de manera diferente cuando descubren que tienen diabetes. Temen que la gente piense menos en ellos una vez que descubran que tienen diabetes y que su condición los haga menos atractivos para los empleadores. Algo de lo que los diabéticos a menudo se quejan es de la participación excesiva o insuficiente de familiares y amigos en lo que respecta al control de la diabetes. La falta de participación de sus amigos y familiares podría llevarlos a creer que no son importantes, pero la participación excesiva podría hacerlos sentir asfixiados. Además de los aspectos sociales, los diabéticos también sienten que el cansancio asociado a su condición les presenta peligros reales, en lo personal, especialmente cuando se dedican a actividades que pueden ser peligrosas para realizar con sueño, como conducir; no quieren encontrarse en una situación en la que involuntariamente se lastimen a sí mismos oa otros.

Además, los diabéticos a menudo sienten «angustia médica» cuando no reciben suficiente ayuda, apoyo y comprensión de su médico de diabetes y equipo sanitario. Los resultados de un estudio realizado por el Dr. Fisher, indican un número mucho mayor de fuentes de angustia por diabetes entre los adultos con diabetes tipo 1 que entre aquellos con diabetes tipo 2. Por ejemplo, los síntomas originales de angustia por diabetes, desarrollados principalmente con pacientes con diabetes tipo 2, identifican solo cuatro fuentes de angustia por diabetes: angustia por régimen, carga emocional, angustia interpersonal y angustia del médico (Polonsky et al., 2005). Por lo tanto, mientras que algunas fuentes de angustia entre los adultos con diabetes tipo 1 se superponen con las informadas por los pacientes con diabetes tipo 2, los pacientes con diabetes tipo 1 experimentan angustia en patrones coherentes que son más numerosos y cualitativamente diferentes de los pacientes con diabetes tipo 2 (por ejemplo, temores generalizados sobre hipoglucemia severa). Además, los elementos que componen lo que parecen titularse de manera similar las escalas de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 son diferentes. Por ejemplo, los pacientes con diabetes tipo 2 tienden a agrupar la angustia por su régimen de diabetes en una única subescala global, mientras que los pacientes con diabetes tipo 1 identifican y dividen aspectos específicos de la angustia del régimen en dominios descriptivos únicos. Por lo tanto, el contenido de las siete fuentes de angustia por diabetes para adultos con diabetes tipo 1 proporciona un conjunto de preocupaciones y preocupaciones muy diferente al de los adultos con diabetes tipo 2. Esta falta de comprensión por parte de sus médicos podría aumentar el estrés que ya sienten los diabéticos.

El vínculo entre el agotamiento y la depresión

Las mujeres tienen un mayor riesgo que los hombres de desarrollar trastornos depresivos, con o sin diabetes.Una revisión sistemática de la evidencia indicó que el 27\% de las mujeres con diabetes desarrollaron trastornos depresivos, que fue aproximadamente un tercio más alto que para los hombres con diabetes, de los cuales el 18\% desarrolló depresión. La falta de precisión y claridad en la definición y medición ha dado lugar a una literatura sobre la depresión y la diabetes que es confusa y, a menudo, contradictoria. Para resolver esta confusión, sugerimos que el constructo de la angustia emocional se considere una dimensión central y continua que subyace a la angustia relacionada con la diabetes, la depresión «subclínica», los síntomas depresivos elevados y el trastorno depresivo mayor; que la fuente principal o el contenido de la angustia emocional incluyen la diabetes y su manejo, otras tensiones de la vida y otros factores que contribuyen; y que tanto la fuente como la gravedad de la angustia se consideren en la atención clínica. Sugerimos que todas las personas con diabetes, incluso aquellas cuya angustia emocional relacionada con la diabetes se eleva al nivel de trastorno depresivo mayor, pueden beneficiarse de la consideración del contenido de su angustia emocional para dirigir la atención de manera eficaz. Este enfoque puede conducir a intervenciones centradas en el paciente más apropiadas y específicas.

Hay esperanza

Las reducciones en la angustia del régimen están asociadas con un mejor manejo y control glucémico con el tiempo. El Dr. Zuleta ha estado practicando la medicina a nivel mundial durante más de 20 años. Al escuchar constantemente sobre medicamentos para tratar la diabetes, supo que había soluciones más efectivas.

Aprendiendo los métodos de tratamiento de varias tutorías… descubrió la verdad evidente e innovadora de que la diabetes tipo 2 es completamente reversible en la mayoría personas, pero ¿por qué no se ha sabido esto comúnmente?

Observar que sus pacientes reducen su número ha sido increíblemente gratificante y lo anima a compartir el éxito con todos.

El Dr. Zuleta se esfuerza por llegar a tantas personas como pueda para compartir su poderoso conocimiento. Está decidido y confiado en lograr un gran avance en la sociedad actual. En colaboración con los principales expertos de la industria en la reversión de la diabetes.

Micro hábitos

Compartiendo la carga

Sepa dónde está con diabetes tipo 1, tipo 1.5 ( LADA significa Latent Autoinmune Diabetes de la edad adulta.) o el tipo 2.

Fuentes

  • Fisher L, Glasgow RE, Stryker LA. La relación entre la angustia por diabetes y la depresión clínica entre pacientes con diabetes tipo 2. Cuidado de la diabetes. 2010; 33: 1034–1036.
  • Hoover, Joan Williams. (1983). Agotamiento del paciente y otras razones de incumplimiento. Obtenido de: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791& rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky, William H. (1999). Burnout por diabetes: qué hacer cuando ya no puede soportarlo.
  • Sartorius N., Cimino L. El diálogo sobre diabetes y depresión (DDD): orígenes y logros. J Affect Disord. 2012; 142 (1): S4 – S7.