DIABETER OG DEPRESSION: ER DET BURNOUT?

(Kiana Cranney ) (28. dec 2020)

Udtrykket “udbrændthed ”Blev opfundet i 1970erne af den amerikanske psykolog Herbert Freudenberger. ”Han brugte det til at beskrive konsekvenserne af alvorlig stress og høje idealer i at“ hjælpe ”erhverv. Læger og sygeplejersker, som for eksempel ofrer sig for andre, vil ofte ende med at blive ”udbrændte” – udmattede, sløvede og ude af stand til at klare. Er det hvad der sker med patienter, der lider af diabetes? Nogle medicinske eksperter begynder at tænke, at dette kan være tilfældet.

Tidligere undersøgelser har konkluderet, at der var signifikante sammenhænge mellem depression og diabetes. Imidlertid var disse fund ikke konsistente i alle undersøgelser. Uoverensstemmelserne stammer fra den måde, hvorpå depression diagnosticeres. Depression diagnose er kun baseret på symptomer uden at overveje, hvad der kan forårsage den underliggende følelsesmæssige lidelse. Nogle eksperter har fundet ud af, at udbrændthed fra behandling af diabetes kan efterligne symptomerne på depression.

Personer, der beskæftiger sig med en diabetesdiagnose, føler ofte en følelse af hjælpeløshed, når de prøver at håndtere en tilstand, der til tider virker ustyrlig. Denne diabetesnød afspejles i opfattelsen af ​​ikke at udføre et godt nok job med diabetes, bekymringer om langsigtede komplikationer og vanskeligheder med at give mening om uregelmæssige og uventede blodglukosetal. Det daglige liv for en diabetesperson kan være stressende, da de skal overholde en streng tidsplan, hvor de konsekvent måler deres glukoseniveauer og ofte involverer et stikket til pegefingeren. Derudover skal de styre det, de spiser, så de ikke forværrer deres tilstand. Manglende tillid til at kunne identificere hypoglykæmiske symptomer er også en anden kilde til nød for mennesker, der kæmper med denne tilstand. Nogle af symptomerne på hypoglykæmi er angst, irritabilitet, forvirring, humørhed; alle disse symptomer påvirker en patients adfærd, hvilket kan forklare de sociale belastninger, de måtte føle. Diabetikere føler måske, at de har brug for at skjule deres tilstand for andre, fordi andre ofte behandler dem forskelligt, når de finder ud af, at de har diabetes. De frygter, at folk vil tænke mindre på dem, når de finder ud af, at de har diabetes, og at deres tilstand gør dem mindre attraktive for arbejdsgivere. Noget, som diabetikere ofte klager over, er overdreven involvering eller involvering af familie og venner, når det kommer til diabetesstyring. Under inddragelse af deres venner og familie kan de få dem til at tro, at de ikke er vigtige, men over involvering kan få dem til at føle sig kvalt. Udover de sociale aspekter føler diabetikere også, at trætheden i forbindelse med deres tilstand udgør reelle farer for dem, personligt, især når de deltager i aktiviteter, der kan være farlige at udføre, mens de er døsige som at køre; de ønsker ikke at befinde sig i en situation, hvor de utilsigtet sårer sig selv eller andre.

Desuden føler diabetikere ofte “lægehjælp”, når de ikke får tilstrækkelig hjælp, støtte og forståelse fra deres diabeteslæge. og sundhedspleje team. Resultater fra en undersøgelse udført af Dr. Fisher indikerer et langt større antal kilder til diabetesnød blandt voksne med type 1-diabetes end blandt dem med type 2-diabetes. For eksempel identificerer de oprindelige Diabetes Distress Symptoms, udviklet primært med Type 2 Diabetes-patienter, kun fire kilder til Diabetes Distress: Regimen Distress, Emotional Burden, Interpersonal Distress og Physician Distress (Polonsky et al., 2005). Mens nogle nødkilder blandt voksne med type 1-diabetes overlapper dem, der er rapporteret af type 2-diabetespatienter, oplever type 1-diabetespatienter nød i sammenhængende mønstre, der er mere talrige og kvalitativt forskellige fra type 2-diabetespatienter (f.eks. Gennemgribende frygt for svær hypoglykæmi). Desuden er de emner, der indeholder, hvad der ser ud til at have samme titel Type 1 Diabetes og Type 2 Diabetes skalaer forskellige. F.eks. Har Type 2-diabetespatienter tendens til at gruppere nød over deres diabetesregime i et enkelt, globalt underskala, hvorimod type 1-diabetespatienter identificerer og opdeler specifikke aspekter af regime-nød i unikke, beskrivende domæner. Indholdet af de syv kilder til diabetesnød for voksne med type 1-diabetes giver således et meget andet sæt bekymringer og bekymringer end for voksne med type 2-diabetes. Denne mangel på forståelse fra deres læger kan øge den stress, diabetikere allerede føler.

Forbindelsen mellem udbrændthed og depression

Kvinder har højere risiko end mænd for at udvikle depressive lidelser med eller uden diabetes.En systematisk gennemgang af beviser viste, at 27\% af kvinderne med diabetes udviklede depressive lidelser, hvilket var ca. en tredjedel højere end for mænd med diabetes, hvoraf 18\% udviklede depression. Manglende præcision og klarhed i definition og måling har ført til en litteratur om depression og diabetes, der er forvirrende og ofte modstridende. For at løse denne forvirring foreslår vi, at konstruktionen af ​​følelsesmæssig nød betragtes som en kerne, kontinuerlig dimension, der ligger til grund for diabetesrelateret nød, subklinisk depression, forhøjede depressive symptomer og større depressiv lidelse; at den primære kilde eller indholdet af følelsesmæssig nød inkluderer diabetes og dets styring, andre livsstress og andre bidragydere; og at både kilden og sværhedsgraden af ​​nød overvejes i klinisk behandling. Vi foreslår, at alle mennesker med diabetes, selv dem, hvis diabetesrelaterede følelsesmæssige nød stiger til niveauet for større depressiv lidelse, kan drage fordel af at overveje indholdet af deres følelsesmæssige nød for at lede pleje effektivt. Denne tilgang kan føre til mere passende og målrettede patientcentrerede interventioner.

Der er håb

Reduktioner i regime nød er forbundet med forbedret styring og glykæmisk kontrol over tid. Dr. Zuleta har praktiseret medicin globalt i over 20 år. Fra konstant at høre om medicin til behandling af diabetes vidste han, at der var mere effektive løsninger.

At lære behandlingsmetoderne til forskellige mentorstillinger … han opdagede den banebrydende, åbenlyse sandhed, at type 2-diabetes er fuldt reversibel hos de fleste mennesker, men hvorfor har dette ikke været almindeligt kendt?

Det har været utroligt givende at observere hans patienter sænke antallet og opfordrer ham til at dele succesen med alle.

Dr. Zuleta er drevet til at nå ud til så mange mennesker som muligt for at dele sin magtfulde viden. Han er beslutsom og selvsikker på at få et gennembrud i samfundet i dag. I samarbejde med de førende brancheeksperter inden for diabetesreversering.

Mikrovaner

Deling af byrden

Ved, hvor du er Type 1, Type 1.5 ( LADA står for Latent Autoimmune Diabetes i voksenalderen.) eller type 2.

Kilder

  • Fisher L, Glasgow RE, Stryker LA. Forholdet mellem diabetesnød og klinisk depression blandt patienter med type 2-diabetes. Diabetespleje. 2010; 33: 1034–1036.
  • Hoover, Joan Williams. (1983). Patientudbrændthed og andre grunde til manglende overholdelse. Hentet fra: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791& rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky, William H. (1999). Diabetes Burnout: Hvad skal man gøre, når man ikke kan tage det længere.
  • Sartorius N., Cimino L. Dialogen om diabetes og depression (DDD): oprindelse og præstationer. J påvirker uorden. 2012; 142 (1): S4 – S7.