DIABETY A DEPRESE: JE TO BURNOUT?

(Kiana Cranney ) (28. prosince 2020)

Pojem „vyhoření“ “Vytvořil v 70. letech americký psycholog Herbert Freudenberger. „Použil jej k popisu důsledků silného stresu a vysokých ideálů v“ pomáhajících „profesích. Například lékaři a zdravotní sestry, kteří se obětují pro ostatní, by často skončili „vyhořeni“ – vyčerpaní, apatičtí a neschopní se vyrovnat. Je to to, co se děje u pacientů trpících cukrovkou? Někteří odborníci na medicínu si začínají myslet, že tomu tak může být.

Dříve provedené studie dospěly k závěru, že mezi depresí a cukrovkou existují významné vazby. Tato zjištění však nebyla konzistentní ve všech studiích. Nesrovnalosti vyplývají ze způsobu diagnostiky deprese. Diagnóza deprese je založena pouze na příznacích, aniž by se bralo v úvahu, co může způsobovat základní emocionální potíže. Někteří odborníci zjistili, že syndrom vyhoření z léčby cukrovky může napodobovat příznaky deprese.

Jednotlivci, kteří se zabývají diagnostikou cukrovky, často pociťují pocit bezmocnosti, když se snaží zvládnout stav, který se občas zdá nekontrolovatelné. Tato cukrovka se odráží ve vnímání nedostatečné práce s cukrovkou, obav z dlouhodobých komplikací a obtíží se smyslem pro nepravidelné a neočekávané počty glukózy v krvi. Každodenní život diabetika by mohl být stresující, protože musí dodržovat přísný harmonogram, kdy důsledně měří hladinu glukózy, což často zahrnuje bodnutí do ukazováčku. Kromě toho musí zvládat to, co konzumují, aby nezhoršovali svůj stav. Nedůvěra v schopnost identifikovat hypoglykemické příznaky je také dalším zdrojem utrpení pro lidi, kteří s tímto stavem bojují. Mezi příznaky hypoglykemie patří úzkost, podrážděnost, zmatenost, náladovost; všechny tyto příznaky ovlivňují chování pacienta, což může vysvětlovat sociální stres, který mohou pociťovat. Diabetici mohou mít pocit, že musí svůj stav před ostatními skrývat, protože ostatní s nimi často zacházejí odlišně, když zjistí, že mají cukrovku. Bojí se, že na ně lidé budou méně myslet, jakmile zjistí, že mají cukrovku, a že jejich stav je pro zaměstnavatele méně atraktivní. Diabetici si často stěžují na nadměrné zapojení nebo nedostatečné zapojení rodiny a přátel, pokud jde o léčbu diabetu. Díky zapojení svých přátel a rodiny by je mohlo vést k přesvědčení, že nejsou důležité, ale nadměrné zapojení by jim mohlo způsobit, že se cítí udušení. Kromě sociálních aspektů mají diabetici také pocit, že únava spojená s jejich stavem pro ně představuje skutečná nebezpečí, a to osobně, zejména při výkonu činností, které by mohly být nebezpečné při ospalosti, jako je řízení; nechtějí se dostat do situace, kdy neúmyslně ublíží sobě nebo ostatním.

Navíc diabetici často pociťují „potíže lékaře“, když nedostávají dostatečnou pomoc, podporu a porozumění od svého diabetologa a tým zdravotní péče. Zjištění ze studie provedené Dr. Fisherem naznačují mnohem větší počet zdrojů cukrovky u dospělých s diabetem 1. typu než u pacientů s diabetem 2. typu. Například původní Diabetes Distress Symptoms, vyvinuté primárně u pacientů s diabetem typu 2, identifikuje pouze čtyři zdroje Diabetes Distress: Regimen Distress, Emotional Burden, Interpersonal Distress, and Physician Distress (Polonsky et al., 2005). Zatímco se tedy některé zdroje utrpení u dospělých s diabetem typu 1 překrývají s těmi, které uvádějí pacienti s diabetem typu 2, pacienti s diabetem typu 1 pociťují potíže v koherentních vzorcích, které jsou četnější a kvalitativně odlišné od pacientů s diabetem typu 2 (např. Všudypřítomné obavy těžká hypoglykemie). Kromě toho se liší položky, které obsahují něco, co vypadá podobně s názvem Diabetes typu 1 a Diabetes typu 2. Například pacienti s diabetem typu 2 mají tendenci seskupovat potíže spojené s jejich diabetickým režimem do jediné globální subškály, zatímco pacienti s diabetem typu 1 identifikují a rozdělují specifické aspekty těchto režimů do jedinečných popisných domén. Obsah sedmi zdrojů Diabetes Distress pro dospělé s diabetem 1. typu tedy poskytuje velmi odlišný soubor starostí a obav než pro dospělé s diabetem 2. typu. Toto nepochopení ze strany lékařů by mohlo přispět ke stresu, který diabetici již pociťují.

Souvislost mezi syndromem vyhoření a depresí

U žen je vyšší riziko vzniku depresivních poruch s diabetem nebo bez něj než u mužů.Systematický přehled důkazů naznačil, že u 27\% žen s diabetem došlo k depresivním poruchám, což bylo zhruba o třetinu více než u mužů s diabetem, z nichž 18\% mělo depresi. Nedostatečná přesnost a jasnost v definici a měření vedla k matoucí a často protichůdné literatuře o depresi a cukrovce. Abychom tento zmatek vyřešili, navrhujeme, aby byl konstrukt emoční tísně považován za jádro, kontinuální dimenzi, která je základem tísně spojené s cukrovkou, „subklinické“ deprese, zvýšené depresivní příznaky a velká depresivní porucha; že primárním zdrojem nebo obsahem emoční tísně je cukrovka a její zvládání, další životní stresy a další přispěvatelé; a že v klinické péči je třeba brát v úvahu zdroj i závažnost utrpení. Navrhujeme, aby všichni lidé s diabetem, dokonce i ti, jejichž emoční potíže spojené s cukrovkou stoupnou na úroveň závažné depresivní poruchy, mohli mít prospěch z zvážení obsahu jejich emocionální úzkosti a účinné přímé péče. Tento přístup může vést k vhodnějším a cílenějším intervencím zaměřeným na pacienta.

There is Hope

Snížení nouze režimu je spojeno se zlepšenou správou a glykemickou kontrolou v průběhu času. Dr. Zuleta se celosvětově věnuje medicíně již více než 20 let. Od neustálého naslouchání o lécích k léčbě cukrovky věděl, že existují účinnější řešení.

Naučit se metody léčby různým mentorstvím … objevil průkopnickou evidentní pravdu, že cukrovka 2. typu je plně reverzibilní lidé, ale proč to nebylo běžně známé?

Pozorování snižování počtu jeho pacientů bylo neuvěřitelně přínosné a povzbuzuje ho, aby se o úspěch podělil se všemi.

Dr. Zuleta se snaží oslovit co nejvíce lidí, aby mohl sdílet své silné znalosti. Je odhodlaný a sebevědomý dnes učinit průlom ve společnosti. Ve spolupráci s předními průmyslovými odborníky na zvrácení cukrovky.

Mikro návyky

Sdílení zátěže

Zjistěte, kde jste, Typ 1, Typ 1,5 ( LADA znamená Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood.) or Type 2.

Zdroje

  • Fisher L, Glasgow RE, Stryker LA. Vztah mezi cukrovkou a klinickou depresí u pacientů s diabetem 2. typu. Péče o cukrovku. 2010; 33: 1034–1036.
  • Hoover, Joan Williams. (1983). Vyhoření pacientů a další důvody pro nedodržení. Citováno z: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.7791& rep = rep1 & type = pdf
  • Polonsky, William H. (1999). Diabetes Burnout: Co dělat, když si to už nemůžete vzít.
  • Sartorius N., Cimino L. Dialog o cukrovce a depresi (DDD): počátky a úspěchy. J Affect Disord. 2012; 142 (1): S4 – S7.